淺談心血管疾病與飲食

前美國總統柯林頓旋風訪台，掀起許多話題，有些人爭睹他的明星丰采，有些人討論他到底來台幾次或乾了幾杯紹興酒；而也有許多人注意到他的飲食三不政策：不吃紅肉及有殼海鮮，不吃巧克力，不喝本地的水。眾所週知，柯林頓患有心血管疾病，並且曾接受心臟血管繞道手術，這裡就來簡單談談心血管疾病以及與飲食的關係。

心血管疾病簡單地說，就是供應心臟的冠狀動脈因為硬化狹窄甚至阻塞，而造成血管供應心肌的氧氣及養分不足而產生的疾病，如果已經阻塞，就會造成大家耳熟能詳的心肌梗塞。有許多危險因子會造成心血管疾病，包括高血壓、糖尿病、高血脂症、抽煙、肥胖、缺乏運動、年齡（大於45歳的男性及大於55歳的女性）、早發性心臟病家族史（男性家人小於55歳或女性家人小於65歳發生心血管疾病或猝死）等。其中年齡及家族史都是無法克服的，其它除要戒煙外，如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖．．．等，則可以加以控制。

而控制的方法，除了遵照醫師指示服藥外，重要的是需要適當的運動與飲食控制；在運動方面，原則上建議每天可做半小時到一小時的有氧運動。例如游泳、慢跑、騎單車、爬山等，讓運動後能達到一個目標的心跳數，算法是（210-年紀）X70%，比如60歳的人（210-60）X70%＝105，運動後可以達到心跳每分105次，即可達到符合他的最適當的效果。另外飲食方面則有許多注意事項，例如低塩（吃太鹹與血壓高有關），低油脂，低糖的飲食習慣，少吃油炸、肥肉、內臟等食物。

想當然爾，身為前美國總統，曾是世界最有權力的人，一定有很專業的醫療團隊為其健康把關，這裡就針對柯林頓的幾個飲食禁忌稍作說明：

首先，他不吃紅肉及有殼海鮮，這可能牽涉到膽固醇的問題，以下簡單介紹幾種食物的膽固醇含量作為參考，（以下單位為每100公克食物的膽固醇毫克數）紅肉部分：牛瘦肉約90、豬瘦肉約88、羊瘦肉約100，相對的白肉就較少，肉雞雞胸肉約57，但雞蛋則有504，蛋黃則高達1482；至於有殼海鮮類，如蝦子約為200，而一般魚類則多半不是很高，如鮭魚約為35；以上就是柯林頓不吃紅肉及有殼海鮮的原因，不過在此提醒，膽固醇含量最高的是內臟類，如雞肝為358、豬肝為438、而豬腦更高達2074，位居榜首。

關於飲水部份，他要求飲用美國廠牌的礦泉水，可能是對水質的品質要求，也可能是擔心水土不符。

至於巧克力部份，其實巧克力的評價兩極，但一般來說，它是一個高脂肪、高糖食物，過多的脂肪和由糖分轉化的脂肪是導致肥胖的主要原因；而巧克力中的大量糖分吸收快，對血糖影響劇烈，不利於糖尿病患者的血糖控制。另外，巧克力也含有較多的草酸，會干擾人體對鈣、鐵、鋅等必需元素的吸收。

以上簡單說明了柯林頓飲食的三不政策。接下來概要介紹一下，一旦發生心血管疾病的處理方式：發生心血管疾病，如果是急性心肌梗塞，一定要在12小時的黃金時間，緊急實施冠狀動脈擴張術或者給予血栓溶解劑的治療，所謂「時間即心肌」，時間拖越長，則心肌壞死越多，狀況愈惡化，另外一種介入性治療則是柯林頓總統的心臟血管繞道手術，就是將自己的腳部靜脈取出或者取用左內乳動脈，接到心血管阻塞的遠端，避開阻塞部分，讓血液能順暢的供應至心肌細胞。

近來因為氣球擴張術的進步，以及血管內支架的使用，降低了施行繞道手術的比例。李前總統赴日本求醫，即是血管內支架治療的成功案例。

近來氣溫驟降，寒流一波波來，對心血管患者是一大考驗，提醒有胸悶，胸口壓迫感的患者，僅早尋求心臟專科醫師的診治，通常症狀一旦產生，多半已有百分之七十以上的心血管狹窄，您絕對不可大意！   <回上一頁>